Comprendere la Febbre Reumatica Acuta: Cause e Sintomi

La febbre reumatica acuta (FRA) è una sequele autoimmune di faringite da Streptococco Gruppo A (GAS) non trattata/sottotrattata.

Patogenesi

1. Infezione GAS (mal di gola streptococcico, scarlattina)
2. Anticorpi contro proteina M cross-reagiscono con tessuti ospite (mimetismo molecolare)
3. Infiammazione in cuore (cardite), articolazioni (poliartrite), SNC (corea di Sydenham), cute (eritema marginato, noduli sottocutanei)

Criteri di Jones (Diagnosi)

Maggiori: Cardite, poliartrite, corea, eritema marginato, noduli sottocutanei.
Minori: Febbre, artralgia, reattivi fase acuta elevati, intervallo PR prolungato.
Richiede 2 maggiori o 1 maggiore + 2 minori + evidenza GAS antecedente.

Prevenzione

Penicillina (o alternativa) per faringite GAS entro 9 giorni previene FRA. Profilassi secondaria previene recidive.