Febbre della valle in California: epidemiologia, sintomi e gestione

La coccidioidomicosi (febbre della valle) è endemica nella San Joaquin Valley e nel bacino di Los Angeles in California. Causata da spore di Coccidioides immitis/posadasii inalate da suolo smosso.

Trend: casi in aumento; >13.000 segnalati nel 2019, ~20% ospedalizzati. Ad alto rischio: diabete, malattia polmonare cronica, immunosoppressione.

Sintomi: febbre, tosse, dispnea, affaticamento, mialgia. Gravi: polmonite, meningite, malattia disseminata (rara, fatale).

Diagnosi: sierologia (IgM/IgG), coltura, PCR, imaging.

Trattamento: Lieve: supportivo. Moderato/grave: fluconazolo/itraconazolo. Meningite: azoli a vita. Prevenzione: controllo polvere (maschere, bagnare suolo), consapevolezza in aree endemiche.