Salute e malattia

Complicanze dell'Infezione da Stafilococco: Rischi ed Esiti Gravi

Pazienti ad alto rischio

Mayo Clinic: complicanze gravi in immunodepressi, ricoverati recenti, malattie croniche. Possono occorrere anche in sani. S. aureus causa più comune; MRSA (ceppo mutato resistente a meticillina) più difficile da trattare (pochi antibiotici attivi). MRSA nosocomiale (chirurgia) e comunitario.

Sepsi

Stafilococco in circolo → sepsi → shock settico. Sintomi sepsi: temperatura alta/bassa, tachipnea, tachicardia, leucocitosi. Se ≥2 criteri → diagnosi sepsi. Progressione: alterazione stato mentale, cute marmorea, oliguria, disfunzione cardiaca, dispnea, piastrinopenia. Ipotensione = shock settico.
"La maggior parte guarisce da sepsi lieve, ma ~15% muore. Mortalità sepsi grave/shock ~50%" (Mayo Clinic). Ricovero TI, antibiotici EV. Secondo sintomi: antinfiammatori, controllo glicemia, immunomodulatori, sedativi/analgesici.

Endocardite

Stafilococco migra al cuore. Sintomi: febbre, soffio, astenia, artralgie/mialgie, dispnea, sudorazione notturna, tosse persistente, splenomegalia, pallore. Complicanze: danno altri organi, ictus, scompenso cardiaco. Terapia: antibiotici EV; eventuale chirurgia valvolare.

Sindrome da shock tossico

Descritta prima con tamponi superassorbenti; anche da ferite. Insorgenza rapida: nausea/vomito, febbre, mialgia, cefalea, confusione, convulsioni. Terapia: antibiotici, fluidi EV, dialisi se insufficienza renale grave, farmaci per pressione.

Artrite settica

Spesso da stafilococco. Ginocchio tipico; anche polso, caviglia, gomito, spalla, anca. Sintomi: tumefazione, dolore intenso, brividi, febbre. Standard: antibiotici + drenaggio liquido articolare.

Prevenzione

Complicanze gravi rare, ma precauzioni quotidiane utili.
• Lavaggio mani accurato/frequente. In ospedale: chiedere a operatori di lavarsi mani, usare guanti/camice/maschera, disinfettare cute prima procedure invasive.
• Evitare contatto cute-cute con possibili infetti; doccia post attività sportiva.
• Non condividere oggetti personali.
• Coprire ferite; evitare contatto con bende altrui.
• Uso appropriato antibiotici: completare ciclo prescritto. Abuso → selezione MRSA.