Lebbra (Malattia di Hansen): Diagnosi, Sintomi e Test

Cos'è la Lebbra

La lebbra (malattia di Hansen) è un'infezione da Mycobacterium leprae. Colpisce nervi e cute degli arti e mucosa nasale. Trasmissione per contatto prolungato con infetti. Solo il 5% degli esposti sviluppa la malattia.

Diagnosi Clinica e di Laboratorio

1. Incubazione lunghissima

   Sintomi non prima di 1 anno post-infezione; media 5-7 anni.

2. Sintomi iniziali e classificazione

   Eruzione caratteristica con noduli. Ipoestesia cutanea e debolezza muscolare per infezione nervi. Classificazione per numero/tipo lesioni cutanee: borderline, lepromatosa, tubercoloide.

3. Fenotipi clinici

   • Tubercoloide: poche aree piatte, bianche
   • Lepromatosa: piccoli noduli/eruzioni rilevate, forme/dimensioni variabili
   • Borderline: caratteristiche intermedie

4. Complicanze neurologiche gravi

   Perdita progressiva sensibilità tattile estremità → incapacità sentire traumi → perdita dita mani/piedi.

5. Conferma diagnostica

   Esame microscopico tessuto cutaneo infetto (ricerca bacilli acido-alcol resistenti in striscio/biopsia). Colture ed esami ematici non utili: Mycobacterium leprae non cresce in vitro.

Trattamento (WHO-MDT)

Terapia multidroga (MDT) OMS: rifampicina + dapsone + clofazimina (paucibacillare) o rifampicina + clofazimina + dapsone (multibacillare) per 6-12 mesi. Gratuita globalmente.