Salute e malattia
L'infezione da micoplasma è causata da batteri del genere Mycoplasma, principalmente Mycoplasma pneumoniae. Provoca infezioni respiratorie e ha bassa contagiosità (richiede contatto prolungato con secrezioni respiratorie). È la principale causa di polmonite in bambini grandi e giovani adulti; rara sotto i 5 anni.
Le infezioni lievi spesso si risolvono spontaneamente; gli antibiotici non sono sempre necessari. La maggior parte dei casi si risolve in 7-10 giorni con trattamento.
Eritromicina orale come farmaco d'elezione. Alternative efficaci: azitromicina, claritromicina, tetracicline e analoghi. Alcuni fluorochinoloni possono essere efficaci ma meno potenti; tuttavia questa classe è attiva contro altri batteri responsabili di infezioni respiratorie.
Le infezioni respiratorie da micoplasma richiedono tempi più lunghi. Regimi orali/EV standard: 7-10 giorni. Trattamento orale di 14-21 giorni è appropriato. La polmonite da micoplasma può essere trattata con ciclo di 5 giorni di azitromicina orale (efficacia paragonabile a 10 giorni di eritromicina).
Considerare fluorochinoloni di nuova generazione e telitromicina: cicli più brevi per minore tossicità.
Alleviare tosse (sedativi), febbre (antipiretici), cefalea (analgesici).
La diagnosi sierologica o PCR conferma l'infezione. La resistenza ai macrolidi è in aumento in alcune aree geografiche: considerare test di sensibilità se fallimento terapeutico.
Malattie infettive