Test Tubercolinico (PPD): Guida per Operatori Sanitari su Esecuzione e Referto

Istruzioni per il Test Cutaneo alla Tubercolina (PPD)

1. Esecuzione del test. Iniettare 0,1 ml di derivato proteico purificato (PPD) per via intradermica sull'avambraccio. L'ago non deve andare troppo in profondità. Deve formarsi un piccolo ponfo (simile a una vescicola).
   Prescreening: valutare fattori che alterano il risultato: recente esposizione a TB, stato HIV, uso di droghe, immunodeficienze (cancro), diabete, nefropatie, precedente vaccino BCG, recenti vaccini a virus vivi.

2. Lettura a 48-72 ore. Il sito non va coperto, grattato o strofinato. Documentare: data, ora, sede, lotto, produttore e scadenza del PPD. Misurare in millimetri l'indurazione (area rilevata, non solo arrossamento).

3. Misurazione dell'indurazione. Palpare il sito: l'area rilevata (indurazione) determina la positività. Misurarne il diametro trasversale in mm. Annotare esposizioni recenti, sintomi (tosse, sudorazione notturna).

4. Risultato negativo. Se non c'è indurazione palpabile, il test è negativo. Misurare e registrare eventuale solo eritema, specificando "nessuna indurazione". Sito pulito = 0 mm.

5. Interpretazione per categorie di rischio (CDC). Indurazione <10 mm = negativo in soggetti sani. Ma in HIV+, immunodepressi, contatti stretti di casi attivi, anche 5-9 mm può considerarsi positivo (documentare la motivazione).