Salute e malattia
La scabbia è un'infestazione cutanea comune e fastidiosa causata dall'acaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Si trasmette per contatto cutaneo diretto e prolungato, frequente tra familiari e conviventi. I sintomi tipici sono prurito intenso (peggiore di notte) ed eruzione cutanea, soprattutto tra le dita, sui gomiti, genitali (uomini) e areola (donne).
La femmina dell'acaro scava gallerie nello strato corneo per deporre le uova. Le larve fuoriescono, maturano e il ciclo si ripete. L'acaro sopravvive solo pochi giorni senza ospite umano. Scarsa igiene e sovraffollamento favoriscono la diffusione.
La terapia di prima scelta è l'applicazione topica di un pediculicida (crema/lozione) su tutto il corpo dal collo in giù:
Misure igieniche essenziali: lavare a 60°C biancheria da letto, vestiti e asciugamani usati nelle 48h precedenti il trattamento. Gli acari sopravvivono fino a 3 giorni fuori dall'ospite.
Bactrim (sulfametossazolo + trimetoprim) è un antibiotico per uso orale, indicato per infezioni batteriche (otite, cistite, polmonite da Pneumocystis, ecc.). Ha effetti collaterali (vertigini, disturbi del sonno, glossite, reazioni allergiche gravi rare).
Alcuni medici hanno ipotizzato che Bactrim potesse agire uccidendo i batteri simbionti nell'intestino dell'acaro, compromettendone la digestione. Questo approccio non è supportato dalle evidenze scientifiche, non è raccomandato dalle linee guida e Bactrim non è approvato dalla FDA come pediculicida.
L'uso di antibiotici per condizioni non batteriche è sconsigliato perché favorisce l'antibiotico-resistenza.
Il grattamento intenso può causare lesioni cutanee che si sovrainfettano con batteri (es. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes). In questi casi, antibiotici come Bactrim sono indicati per trattare l'infezione batterica secondaria, non l'acaro.
Per la scabbia: pediculicidi topici + igiene ambientale. Per sovrainfezioni batteriche: antibiotici sistemici. Consultare sempre il medico per diagnosi e terapia corretta.
Malattie infettive