Infezione biliare dopo trapianto di fegato: cause, sintomi e trattamento

Il fegato e la bile

Il fegato è essenziale: digestione, depurazione del sangue, produzione di colesterolo, stoccaggio di vitamine/minerali. Malattie gravi (cirrosi, epatite, cancro) possono richiedere trapianto.

Cos'è la bile

Fluidi digestivo giallo-verde scuro, sapore amarognolo, secreto dal fegato. Aiuta la digestione e l'assorbimento dei grassi. Contiene sali biliari, bilirubina, colesterolo, acqua, sali. Viaggia nei dotti biliari, si accumula in cistifellea, viene riversata nel duodeno.

Trapianto di fegato

Dopo diagnosi, si valuta l'idoneità. Si entra in lista d'attesa per un fegato compatibile (gruppo sanguigno, dimensioni, urgenza).

Complicanze biliari

Le complicanze più frequenti post-trapianto (13-19% dei casi) riguardano perdite biliari. Cause:

• Difficoltà tecniche durante l'anastomosi (connessione dotti donatore-ricevente).
• Ristretto o mancata guarigione delle estremità dei dotti.
• Fibrosi/cicatrici da perdite biliari pregresse.

Soluzioni

• Chirurgia riparativa (invasiva, rischio infezioni).
• Nuovo trapianto se danno grave.
• Drenaggio biliare esterno (lungo).
• Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) per monitorare drenaggio/guarigione.

Sintomi d'allarme

• Nausea
• Ittero (colorazione gialla pelle/occhi)
• Febbre
• Dolore

Se compaiono, il medico può richiedere biopsia epatica.