Fisiopatologia dell'Eczema: Infiammazione e Disfunzione Barriera Cutanea

La dermatite atopica (eczema) è guidata da due difetti intrecciati:

1. Disfunzione barriera cutanea: Mutazioni filaggrina, ceramidi ridotti, pH elevato → aumentata perdita acqua transepidermica, penetrazione allergeni/irritanti.
2. Disregolazione immunitaria: Sbilo Th2/Th22/Th17 → IL-4, IL-13, IL-31, IL-22 → infiammazione, prurito, ulteriore danno barriera.

Questo crea un circolo vizioso: breccia barriera → attivazione immunitaria → infiammazione → più danno barriera. La terapia mira a entrambi: emollienti ripristinano barriera; immunomodulatori topici/sistemici sopprimono infiammazione.