Salute e malattia

Composizione del Sangue: I Quattro Componenti Principali e le Loro Funzioni

Il sangue è un tessuto connettivo specializzato composto da quattro componenti primari, ciascuno con origini, strutture e funzioni vitali distinte.

1. Plasma (~55% Volume Sangue)

  • Composizione: 90% acqua; 10% soluti — proteine (albumina 60%, globuline α/β/γ, fibrinogeno 4%), elettroliti, nutrienti (glucosio, lipidi, aminoacidi), ormoni, scorie (urea, creatinina), gas (O₂, CO₂, N₂).
  • Funzioni: Mezzo trasporto; pressione oncotica colloidale (albumina); coagulazione (fibrinogeno → fibrina); immunità (immunoglobuline/γ-globuline); tamponamento pH; termoregolazione.

2. Globuli Rossi / Eritrociti (~45% Ematocrito)

  • Struttura: Anucleati, dischi bicongiunti (7–8 µm); vita 120 giorni.
  • Contenuto: Carichi di emoglobina (~270 milioni molecole/cellula) per trasporto O₂/CO₂.
  • Produzione: Eritropoiesi in midollo osseo; guidata da EPO (rene) in risposta a ipossia.

3. Globuli Bianchi / Leucociti (<1% – Strato Buffy)

  • Granulociti (Mieloidi):
    • Neutrofili (50–70%): Primi soccorritori, fagocitosi, NETs (batterico/fungino acuto).
    • Eosinofili (1–4%): Parassiti, infiammazione allergica.
    • Basofili (<1%): Istamina, eparina; ipersensibilità immediata.
  • Agranulociti (Linfoidi/Mieloidi):
    • Linfonciti (20–40%): Cellule B (anticorpi), Cellule T (CD4+ helper, CD8+ citotossiche, Treg), Cellule NK (citotossicità innata). Immunità adattativa.
    • Monociti (2–8%) → Macrofagi (tessuto): Fagocitosi, presentazione antigene, produzione citochine, riparazione tessuto.

4. Piastrine / Trombociti (Frammenti Cellulari)

  • Origine: Frammentazione megacariociti in midollo osseo.
  • Funzione: Emostasi — Adesione (vWF/GPIb), Attivazione (ADP, TXA₂, trombina), Aggregazione (GPIIb/IIIa + fibrinogeno) → Tappo Piastrinico.
  • Fattori Crescita: Rilasciano PDGF, TGF-β, VEGF → riparazione tessuto, angiogenesi.
  • Conteggio Normale: 150–450 × 10⁹/L.

Valutazione Clinica: L'EmoCromo con Formula

L'Emocromo Completo (CBC) con Formula quantifica tutti e quattro i componenti. Sbilanciamenti segnalano:

  • Anemia (↓ RBC/Hb/Hct)
  • Infezione/Infiammazione (↑ WBC, shift left, ↑ bastoni)
  • Disturbi Emorragici (↓ Piastrine, morfologia anomala)
  • Leucemia (blasti, WBC anomali)
  • Disidratazione (↑ Hct, ↑ proteine)

I quattro componenti del sangue lavorano in concerto: Il plasma consegna, gli eritrociti trasportano gas, i leucociti difendono, le piastrine sigillano.