Polmonite: Sintomi, Cause, Fattori Rischio, Trattamento e Prevenzione

Polmonite è un'infezione che infiamma gli alveoli (sacchi aerei) in uno o entrambi i polmoni, riempiendoli di fluido o pus. Va da lieve "polmonite atipica" a insufficienza respiratoria pericolosa per la vita.

Gruppi Ad Alto Rischio

• Lattanti e bambini piccoli
• Adulti ≥65
• Immunocompromessi (HIV, chemioterapia, steroidi, trapianto)
• Condizioni croniche: BPCO, scompenso cardiaco, diabete, asma, MRC

Patogeni Comuni

• Batterici: Streptococcus pneumoniae (più comune), H. influenzae, Legionella, M. pneumoniae (atipico)
• Virali: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza
• Fungini: Pneumocystis jirovecii, Histoplasma, Coccidioides (principalmente immunocompromessi)

Sintomi Classici

• Tosse (spesso produttiva — espettorato giallo/verde/ruggine)
• Febbre, brividi, brividi intensi
• Dispnea, tachipnea
• Dolore toracico pleuritico (peggiora con inspirazione)
• Affaticamento, malessere, confusione (specie anziani)

Trattamento per Eziologia

• Batterica: Antibiotici (empirico → mirato). Ambulatoriale: amoxicillina, doxiciclina, macrolide. Ricovero: cefalosporina + macrolide/fluoroquinolone.
• Virale: Antivirali se precoci (oseltamivir per influenza, nirmatrelvir/ritonavir per COVID-19). Cure supportive.
• Supportive (tutti): O₂, fluidi, antipiretici, broncodilatatori se sibilanti, spirometria incentivante.
• Casi severi: Terapia intensiva, ventilazione meccanica, vasopressori.

Prevenzione

• Vaccini: Pneumococcico (PCV20/PPSV23), influenza annuale, COVID-19, RSV (anziani)
• Igiene mani, mascherina in setting alto rischio
• Cessazione fumo
• Controllo malattie croniche

Riconoscimento precoce e terapia appropriata salvano vite. Se sospettate polmonite — specialmente in soggetti ad alto rischio — cercate valutazione medica tempestivamente.