Composizione del sangue: componenti, funzioni e significato clinico

Il sangue è un tessuto connettivo specializzato (~7-8% peso corporeo) comprendente elementi cellulari sospesi nel plasma.

Componenti e funzioni

Componente	% Volume	Funzioni chiave
Plasma (92% acqua)	55%	Mezzo trasporto: proteine (albumina, globuline, fibrinogeno), elettroliti, nutrienti, ormoni, scorie, gas, fattori coagulazione.
Globuli Rossi (Eritrociti)	45% (ematocrito)	Trasporto O₂ (emoglobina); trasporto CO₂; tamponamento acido-base; vita ~120 giorni.
Globuli Bianchi (Leucociti)	<1% (buffy coat)	Difesa immunitaria: neutrofili (batteri acuti), linfociti (adattativa), monociti/macrofagi, eosinofili (parassiti/allergia), basofili (allergia).
Piastrine (Trombociti)	<1%	Emostasi: adesione, attivazione, aggregazione; rilasciano fattori crescita per riparazione; vita 7-10 giorni.

Proteine plasmatiche chiave

• Albumina (60%): pressione oncotica, trasporto.
• Globuline: α/β (trasporto), γ (immunoglobuline/anticorpi).
• Fibrinogeno: formazione coagulo.

Variazione fisiologica

• Sesso: Maschi hanno Hgb/Hct più alti (testosterone stimola eritropoietina).
• Età: Neonati Hct alto (Hb fetale); declina a nadir 2-3 mesi; livelli adulti a pubertà.
• Altitudine: Ipoxia cronica → ↑ EPO → ↑ Hct.
• Gravidanza: Volume plasmatico ↑ > massa GR → anemia fisiologica (Hct ~33-38%).

Valutazione clinica

• Emocromo con formula: screening anemia, infezione, leucemia, trombocitopenia.
• Studi coagulazione (PT/INR, aPTT): fattori plasmatici.
• Tipizzazione sangue, crossmatch per trasfusione.

Le funzioni integrate del sangue—trasporto, difesa, emostasi, omeostasi—ne fanno una finestra diagnostica vitale.