Formazione trombo (coagulo): 6 categorie maggiori fattori di rischio spiegate

La trombosi nasce da componenti della triade di Virchow più fattori aggiuntivi:

1. Lesione endoteliale

Aterosclerosi, fumo, ipertensione, trauma, chirurgia, cateteri, vasculite.

2. Stasi/Flusso anomalo

Immobilizzazione (viaggi, ospedalizzazione), scompenso cardiaco, fibrillazione atriale, vene varicose, post-chirurgico.

3. Ipercoagulabilità

• Acquisita: Cancro, gravidanza, COC/TER, sindrome antifosfolipidi, sindrome nefrosica, infiammazione.
• Ereditaria: Fattore V Leiden, Protrombina G20210A, deficit Proteina C/S/ATIII.

4. Ematologica

Policitemia, trombocitosi, paraproteinemie.

5. Farmaci

Estrogeni, tamoxifene, raloxifene, chemioterapici, agenti stimolanti eritropoiesi.

6. Altri

Obesità, età >60, pregresso TVP, cateteri centrali, infezione (COVID-19), malattia autoimmune.

Il rischio è moltiplicativo; valutare con score validati (Caprini, Padua, Wells). Profilassi: meccanica (CPI), farmacologica (EBPM, DOAC) per linee guida.