Compatibilità trasfusionale per riceventi gruppo A negativo
La compatibilità dei gruppi sanguigni segue i sistemi ABO e Rh di Landsteiner. Per un ricevente A negativo:
Tipi donatori compatibili
- A negativo (A-): Tipo identico — match ideale.
- O negativo (O-): Donatore universale di globuli rossi — nessun antigene A/B, nessun fattore Rh.
Tipi incompatibili (causano reazione emolitica)
- A positivo (A+) — mismatch antigene Rh.
- B negativo (B-) / B positivo (B+) — mismatch antigene B.
- AB negativo (AB-) / AB positivo (AB+) — antigeni A e B.
- O positivo (O+) — mismatch antigene Rh.
Regole per componente
- Globuli rossi: Solo A- o O-.
- Piastrine: A-, A+, O-, O+ (identico ABO preferito; mismatch Rh meno critico ma RhIg può essere somministrato a femmine Rh- in età fertile).
- Plasma: A-, A+, AB-, AB+ (plasma A ha anti-B; plasma AB donatore universale).
- Crioprecipitato: Stesso del plasma.
Eccezione emergenza
Globuli rossi O negativo non incrociati rilasciati per emorragia exsanguinante prima della conferma del gruppo. Incrocio elettronico (se gruppo storico confermato) entro 15–30 min.
Immunoglobulina anti-Rh (RhIg)
Femmine Rh-negative in età fertile che ricevono piastrine o globuli rossi Rh-positivi (emergenza) dovrebbero ricevere RhIg (300 mcg) entro 72 ore per prevenire alloimmunizzazione.
Verificare sempre: braccialetto paziente, etichetta unità, match ABO/Rh, etichetta incrocio — controllo a due persone al letto.