Metodi di Tipizzazione Ematica: Manuale, Gel Card, Automatizzati e Molecolari per ABO/Rh

La tipizzazione ematica determina il gruppo ABO (A, B, AB, O) e lo stato Rh(D) (positivo/negativo) rilevando gli antigeni sui globuli rossi.

Metodi

1. Agglutinazione su Tubo/Vetrino (Manuale)

GR paziente + antisieri reattivi (anti-A, anti-B, anti-D). Agglutinazione = antigene presente. Tipizzazione inversa: siero paziente + GR reattivi A1/B. Grading 1+ a 4+.

2. Gel Card / Agglutinazione su Colonna (Semi-automatizzato)

Matrice di gel separa cellule agglutinate (alto) da non agglutinate (basso). Standardizzato, oggettivo, archiviabile. Ampiamente usato nelle banche del sangue.

3. Analizzatori Automatizzati

Completamente automatizzati (es. Ortho Vision, Bio-Rad IH-500, Grifols Erytra). Carico campioni → walkaway. Alto throughput, tracciabilità barcode, integrazione LIS, QC elettronico.

4. Molecolare / Genotipizzazione

Basato su DNA (PCR, NGS, microarray) per fenotipizzazione estesa, varianti deboli, prenatale, trapianto. Non routine per ABO/Rh.

Qualità Critica

QC giornaliero, prove di competenza, doppia verifica per trasfusioni. Errori = reazioni trasfusionali emolitiche fatali.