Compatibilità gruppi sanguigni: perché gruppo 0 non può ricevere sangue gruppo B
Basi gruppi sanguigni ABO
| Gruppo sanguigno | Antigeni GR | Anticorpi plasmatici |
|---|
| A | A | Anti-B |
| B | B | Anti-A |
| AB | A + B | Nessuno |
| 0 | Nessuno | Anti-A + Anti-B |
Perché gruppo 0 non può ricevere sangue gruppo B
Una persona con gruppo 0 ha sia anti-A che anti-B anticorpi nel plasma. Se riceve sangue gruppo B (che ha antigeni B sui GR), i suoi anti-B legano GR donatore, causando:
- Reazione emolitica trasfusionale acuta (AHTR): Attivazione complemento → emolisi intravascolare.
- Emoglobina libera → emoglobinuria, necrosi tubulare renale → insufficienza renale acuta.
- Tempesta citochine → CIVD, shock, insufficienza multiorgano.
- Rischio mortalità: Alto se non riconosciuta immediatamente.
Cosa gruppo 0 può ricevere
- Globuli rossi: Solo gruppo 0 (nessun antigene A o B).
- Plasma: Plasma gruppo 0 ha anti-A + anti-B → può andare solo a 0. Ma plasma AB (nessun anticorpo) è donatore universale plasma.
Donatore/ricevente universale
- Donatore universale GR: 0 negativo (nessun antigene A, B, RhD).
- Ricevente universale GR: AB positivo (nessun anti-A, anti-B, anti-D).
- Donatore universale plasma: AB (nessun anti-A, anti-B).
- Ricevente universale plasma: 0 (ha entrambi anticorpi – ma riceve plasma senza anticorpi).
Sistemi sicurezza
- Type and screen (rilevazione anticorpi) prima trasfusione.
- Crossmatch (maggiore: GR donatore + plasma ricevente).
- Verifica bedside (controllo due persone, match braccialetto).
- Sistemi barcode elettronici.
Incompatibilità ABO è errore prevenibile, potenzialmente fatale. Protocolli rigorosi esistono per una ragione.