Piastrine Basse nel Neonato: Cause Materne e Neonatali
Fattori Materni Che Influenzano Piastrine Feto/Neonato
- Trombocitopenia gestazionale: Lieve, comune (5–10% gravidanze), solitamente risolve postpartum; può lievemente influenzare neonato.
- Distacco placenta: Separazione prematura → coagulopatia consumptiva → trombocitopenia neonatale.
- Preeclampsia/eclampsia: Disordini ipertensivi causando attivazione e consumo piastrine.
- Trombocitopenia alloimmune neonatale (NAIT): Anticorpi materni anti-HPA attraversano placenta → distruzione piastrine fetali. Può causare emorragia intracranica.
Fattori Neonatali
- Sepsi: Infezione severa → ridotta produzione + aumentata distruzione/consumo.
- Trauma nascita: Emorragia intracranica, cefaloematoma, emorragia sottogaleale consumano piastrine.
- Condizioni congenite: Sindromi genetiche (TAR, WAS), infezioni congenite (CMV, rosolia, toxoplasmosi).
- Effetti farmaci: Materni (eparina, certi antibiotici) o esposizione farmaci neonatali.
Approccio Clinico
Indagine approfondita essenziale per gestione appropriata. Monitorare trend piastrine strettamente; trattamento dipende da causa e severità—trasfusione piastrine per severo rischio emorragia (<20–30k/µL) o sanguinamento attivo.