Basse conte ematiche nei bambini: cause e trattamento

Leucopenia

Diminuzione globuli bianchi. Neutropenia = calo neutrofili (tipo leucociti). Granulocitopenia = calo granulociti (eosinofili, basofili, neutrofili). Leucociti = difesa immunitaria. In bambini, valori soglia variano per sesso/età. Possibile leucopenia isolata su sottotipo.

Anemia / Eritropenia

Globuli rossi trasportano O2/nutrienti. Rilevata da emoglobina, ematocrito, conta eritrociti. Termini: mielosoppressione (calo produzione globale linee cellulari), pancitopenia (calo contemporaneo leucociti, eritrociti, piastrine).

Cause

Leucopenia: disordini congeniti, infezioni virali (danneggiano midollo), autoimmunità, cancro, patologie midollari, farmaci mielotossici, infezioni. Associazioni: leucemia, lupus, HIV/AIDS, ipotiroidismo, reazioni allergiche gravi, anemia aplastica, ipersplenismo, mielofibrosi, sindromi mielodisplastiche, artrite reumatoide, mielocatesi. Anche carenze vitaminiche, radioterapia, parassitosi, altri disordini autoimmuni/congéniti.
Anemia: distruzione accelerata eritrociti o produzione inadeguata. Cause: carenza ferro, avvelenamento piombo, malattie croniche, nefropatia. Anemia sideropenica in bambini/adolescenti con basso introito ferro o perdite ematiche.

Sintomi

Leucopenia: afte orali, patina bianca lingua/bocca, mal di gola, ematuria, bruciore minzionale, pollachiuria.
Anemia: dispnea, astenia, cefalea, dolore toracico, debolezza, vertigini, pallore, tachicardia. Bambini con anemia → crescita rallentata.

Trattamenti

Leucopenia: farmaci singoli/combinati. Antimicrobici per infezioni da immunodeficienza. Peg-filgrastim (Neulasta), filgrastim (Neupogen), sargramostim (Leukine) prevengono nadir post-chemioterapia. Antibiotici se indicati.
Anemia: epoetina alfa (Procrit), darbepoetina (Aranesp). Integratori OTC (multivitaminico, ferro), dieta iperproteica. Talvolta trasfusione eritrociti.