Trasfusione di Sangue: Processo, Tipizzazione e Indicazioni

Le trasfusioni di sangue vengono eseguite per sostituire il sangue perso attraverso emorragie eccessive (come da trauma o chirurgia) e per fornire all'organismo globuli rossi o piastrine se il midollo osseo è compromesso (come nella leucemia) e non è in grado di fornire cellule ematiche adeguate. Se hai una malattia che causa anemia o globuli rossi malformati, come la malattia falciforme, potresti aver bisogno di trasfusioni di sangue. Puoi ricevere sangue intero, ma di solito il sangue viene separato in diversi componenti — tipi cellulari e plasma (la parte liquida) — così ricevi solo la parte di cui hai bisogno.

Tipizzazione

Prima di ricevere una trasfusione, il laboratorio deve tipizzare il tuo sangue per determinare se hai gruppo sanguigno A, B, AB o O. Se ricevi un gruppo sanguigno che non corrisponde al tuo, potrebbe causare una reazione potenzialmente letale quando gli anticorpi nel tuo sangue attaccano il sangue del donatore. Se hai gruppo AB, sei un "ricevente universale" e puoi ricevere sangue AB, A o B se necessario. Il laboratorio controlla anche il fattore rhesus (Rh) per determinare se ce l'hai (positivo) o no (negativo) perché il sangue del donatore deve corrispondere anche al tuo tipo Rh. Alcune persone hanno gruppi sanguigni molto rari, e trovare un donatore compatibile per loro può essere molto difficile.

Somministrazione

Le trasfusioni di sangue vengono somministrate per via endovenosa attraverso un grande catetere di plastica (tubo) o ago in modo che il sangue non coaguli o blocchi l'ago. Poiché il sangue è refrigerato, viene riscaldato da un apposito riscaldatore per sangue o mescolandolo 1:1 con soluzione salina fisiologica riscaldata (acqua salata sterile) in modo che tu non prenda freddo dalla trasfusione.

Puoi ricevere una trasfusione allogenica (da un donatore) o una trasfusione autologa (usando il tuo sangue conservato). Le trasfusioni autologhe sono comuni per interventi chirurgici programmati perché hai tempo per donare prima dell'intervento, ma per situazioni di emergenza o malattie del sangue, avrai quasi sempre bisogno di trasfusioni allogeniche. La durata della trasfusione varia, a seconda di quanto sangue ricevi e delle circostanze. Per esempio, se stai emorragiando, ti verrà dato sangue il più velocemente possibile.

Componenti del Sangue

Probabilmente riceverai globuli rossi (globuli concentrati) se hai anemia o perdita acuta di sangue (come da un'ulcera sanguinante) perché i globuli rossi contengono emoglobina, che contiene ferro e trasporta ossigeno. I globuli bianchi vengono somministrati per combattere infezioni gravi solo in casi rari.

Se hai leucemia o altri tumori e sei a rischio di sanguinamento o hai avuto massiccia perdita di sangue da trauma (come un incidente auto), potresti ricevere piastrine, che aiutano il sangue a coagulare. Se hai sanguinamento perché non hai abbastanza fattori di coagulazione nel sangue, potresti ricevere plasma, che contiene proteine essenziali e fibrinogeno, un fattore di coagulazione che aiuta a prevenire il sanguinamento. Se hai un disturbo emorragico, come l'emofilia, potresti ricevere solo la porzione di plasma che contiene vari fattori di coagulazione.