Eredità fattore Rh: due genitori Rh-negativi necessari per figlio Rh-negativo

Il fattore Rh si riferisce alla presenza (Rh-positivo) o assenza (Rh-negativo) dell'antigene D sui globuli rossi. L'eredità segue la genetica mendeliana classica.

Genetica

• Rh-positivo (antigene D presente): Genotipo DD o Dd (dominante).
• Rh-negativo (antigene D assente): Genotipo dd (recessivo).

Pattern ereditari

Genitore 1	Genitore 2	Possibili tipi Rh figlio
Rh+ (DD)	Rh+ (DD)	100% Rh+
Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	100% Rh+
Rh+ (DD)	Rh- (dd)	100% Rh+
Rh+ (Dd)	Rh+ (Dd)	75% Rh+, 25% Rh-
Rh+ (Dd)	Rh- (dd)	50% Rh+, 50% Rh-
Rh- (dd)	Rh- (dd)	100% Rh-

Significato clinico

• Madre Rh-negativa + feto Rh-positivo: rischio alloimmunizzazione (anticorpi anti-D) → malattia emolitica feto/neonato (HDFN). Prevenuta da profilassi RhIg (RhoGAM) a 28 settimane e postpartum.
• Figlio Rh-negativo: può risultare solo da due genitori Rh-negativi (entrambi devono contribuire allele d).

Il typing Rh è routine in cura prenatale e trasfusioni. La genetica è semplice: Rh-negativo è recessivo e richiede due copie.