Capire e Calcolare l'Osmolalità: Guida Completa
osmolalità = numero di particelle osmotiche per kg di solvente (mOsm/kg). Diversa dalla molarità (particelle per litro di soluzione). In medicina: valuta efficienza renale (reni filtrano ioni). Osmolalità sierica normale: 285-295 mOsm/kg.
Calcolo semplificato (formula clinica)
Osmolalità = 2 × [Na⁺] + Glucosio/18 + BUN/2,8
([Na⁺] in mEq/L, Glucosio e BUN in mg/dL)
Esempio pratico
- Glucosio: 100 mg/dL → 100/18 = 5,56 mOsm/kg
- Sodio: 135 mEq/L → 2 × 135 = 270 mOsm/kg
- BUN (azoto ureico): 1,4 mg/dL → 1,4/2,8 = 0,5 mOsm/kg
- Totale: 270 + 5,56 + 0,5 = 276,06 mOsm/kg (entro norma)
Utilità clinica
- Diagnosi disordini idroelettrolitici (diabete insipido, SIADH)
- Monitoraggio terapia diuretica, nutrizione parenterale
- Gap osmotico = osmolalità misurata - calcolata → ricerca tossici (metanolo, glicole etilenico, isopropanolo, acetone)
L'osmolalità misurata (osmometro a punto di congelamento) è gold standard; la formula è stima rapida.