Piastrine Basse: Sintomi, Cause e Trattamenti
trombocitopenia (piastrine basse) è pericolosa. Piastrine = coagulazione → sintomi principali: ecchimosi, sanguinamento persistente da ferite, epistassi, porpora (ecchimosi grandi cute/mucose), petecchie (puntini rossi cutanei). Trattamento dipende dalla causa.
Definizione
Piastrine prodotte nel midollo, rilasciate nel sangue, si aggregano per formare coagulo. Trombocitopenia = produzione insufficiente o distruzione eccessiva. Rischio complicanze emorragiche.
Sintomi
- Sanguinamento cutaneo/mucose: ecchimosi, porpora (grandi), petecchie (simil rash)
- Gengive che sanguinano lavandosi i denti, ematemesi, epistassi ricorrenti
- Difficoltà a fermare qualsiasi sanguinamento
Cause principali
- PTI (porpora trombocitopenica immune): causa #1. Autoanticorpi → distruzione piastrine o produzione insufficiente
- Epatopatia cronica (cirrosi → sequestro milza + ridotta trombopoietina)
- Terapia epatite C (interferone/ribavirina → mielosoppressione)
- Chemioterapia
Quando vedere il medico
- Conoscere il proprio "normale": epistassi sempre presente? facile ecchimosi congenita? → non necessariamente patologico
- Sintomo nuovo, improvviso, o più sintomi insieme = campanello d'allarme
Trattamenti per causa
- PTI: immunosoppressori (steroidi, rituximab, trombopoietina-recettore agonisti: eltrombopag, romiplostim). Refrattaria → splenectomia (milza distrugge piastrine)
- Epatite C / chemio: riduzione dose + monitoraggio piastrine
- Epatopatia cronica: trasfusione piastriniche se severa/procedura
- Trasfusioni piastriniche = opzione per tutte le cause in emergenza/pre-procedura
La gestione richiede ematologo. Non automedicarsi.