pH Ematico: Cause, Sintomi e Gestione dell'Acidosi

Il pH del sangue misura acidità/alcalinità. pH 7 = neutro. pH ematico normale: 7.35 - 7.45. Sotto 7.35 = acidosi (troppo acido). Varie condizioni abbassano il pH; il trattamento dipende dalla causa sottostante.

Occorrente per Trattamento Ospedaliero

• Insulina
• Liquidi per infusione
• Bicarbonato
• Macchina per dialisi renale
• Broncodilatatori
• Ventilatore
• Ossigeno supplementare

Protocolli di Trattamento per Tipo di Acidosi

1. Acidosi diabetica (chetoacidosi): diabete non controllato → metabolismo grassi invece di zuccheri → chetoni (acidi). Insulina ripristina uso glucosio → alza pH.

2. Reidratazione in chetoacidosi: vomito e poliuria abbassano pH. Reidratazione ripristina volemia → alza pH.

3. Bicarbonato EV: 50-100 mmol monitorando gas ematico arterioso. pH < 7.1 = emergenza medica → bicarbonato immediato per prevenire aritmie cardiache.

4. Dialisi renale: acidosi gravissima, specialmente da intossicazione alcolica. Reni rimuovono acidi dal sangue; se falliscono serve dialisi. Decidere con team nefrologico.

5. Acidosi respiratoria: polmoni non rimuovono CO₂ → pH scende. Trattamenti: broncodilatatori, ventilazione meccanica, O₂ supplementare. Smettere di fumare alza pH se causa respiratoria.

L'acidosi è un'emergenza medica che richiede identificazione rapida della causa (metabolica vs respiratoria) e trattamento mirato in setting ospedaliero.