aPTT vs PTT: comprendere i test di coagulazione

Valori di laboratorio

Valori normali variano per istituzione. aPTT: 30-40 secondi. In terapia anticoagulante: livello terapeutico 2,0-2,5× normale. PTT: ~60-70 secondi (più lungo di aPTT). Patologie che aumentano aPTT: emofilia, cirrosi, leucemia. aPTT ridotto: cancro esteso.

Test meno recente e più recente

PTT è il predecessore di aPTT. Richard Ravel (Clinical Laboratory Medicine): PTT introdotto per rilevare anomalie intrinseche e monitorare eparina. Poi scoperto insufficiente per difetti minori e minor sensibilità all'eparina. aPTT sviluppato per colmare lacune.

Fattore aggiunto

Aggiungendo "attivatori di contatto" (es. caolino) al reagente PTT, si attiva rapidamente e costantemente il fattore XII. Reagente = attivatore carico negativamente (silice, fosfolipide). Questo rimuove un fattore di coagulazione e accelera il tempo di coagulazione.

Maggiore sensibilità

PTT screen per coagulopatie: rivela difetti sistema intrinseco e vie comuni; valuta deficit fattori II, V, VIII, IX, XI, XII. aPTT più sensibile all'eparina. Per Fischbach e Dunning, aPTT "versione più sensibile del PT". Usato per monitorare terapia eparinica e rilevare deficit fattori VIII e IX.