Vaccinazione Antirabbica Post-Esposizione: Tempistiche e Cosa Sapere
rabia si trasmette all'uomo principalmente da morso animale infetto. USA: pipistrelli, puzzole, coyote, procioni. Paesi in via sviluppo: cani randagi. Virus → encefalite acuta in tutti i mammiferi; quasi sempre fatale senza trattamento.
Vaccinazione Pre-Esposizione (PrEP)
- Definizione: profilassi prima dell'esposizione
- 2 tipi vaccini USA (entrambi virus inattivato/killed); ugualmente sicuri/efficaci
- Indicati per rischio alto: veterinari, viaggiatori internazionali, addetti animali, ecc.
- Schema: 3–5 dosi nel deltoide
- Anche se vaccinato: esposizione sospetta → cure immediate
Trattamento Post-Esposizione (PEP)
- Già vaccinati (PrEP): 2 dosi vaccino: giorno 0 (immediato) + giorno 3
- Non vaccinati: 1 dose immunoglobuline antirabbiche (RIG) + 1 dose vaccino al giorno 0 (il prima possibile); poi dosi giorni 3, 7, 14, 28
- Pulizia ferita immediata: acqua/sapone accurata; se disponibile, agente virucida (es. povidone-iodio)
Punto Chiave
- Non esitare. PEP = urgenza medica (non emergenza), ma niente ritardi
- Incubazione variabile: giorni–>1 anno
- Trattamento prima dei sintomi (febbre, cefalea, confusione, ansia, disfagia, paralisi parziale, insonnia, ipersalivazione)
- Sintomi iniziati → prognosi sopravvivenza quasi nulla