Sintomi Paresi Facciale: Ptosi, Debolezza, Occhio Secco e Quando Cercare Cure Urgenti
La paresi facciale (paralisi nervo facciale/CN VII) presenta deficit ipsilaterali:
- Incapacità corrugare fronte, chiudere occhio strettamente, sorridere simmetricamente.
- Ptosi sopracciglio, ectropion palpebra inferiore, caduta bocca.
- Occhio secco (ridotta lacrimazione) → rischio esposizione corneale.
- Perdita gusto (anteriore 2/3 lingua) – coinvolgimento corda del timpano.
- Iperacusia (paralisi staffile).
- Dolore retroauricolare (paresi Bell).
Paresi Bell (Idiopatica)
Più comune (70%). Virale (HSV-1) reattivazione sospettata. Trattamento urgente (entro 72 h): Prednisone 60–80 mg/die × 5–7 giorni + scalaggio ± antivirali (valaciclovir). Protezione occhio (lubrificanti, taping notturno) critica.
Altre Cause
- Ramsay Hunt (VZV + vescicole orecchio).
- Malattia Lyme (aree endemiche).
- Ictus (centrale – fronte risparmiata), tumore, trauma, chirurgia.
Cercare valutazione PS immediata per esordio acuto debolezza facciale per escludere ictus.