Iperintensità RM: Cause, significato e interpretazione
Iperintensità in RM indica area che appare più brillante del tessuto circostante su sequenze T2-pesate o FLAIR. Riflette aumento contenuto d'acqua, struttura macromolecolare alterata, o effetti suscettibilità magnetica.
Cause comuni
- Edema: Vasogenico (rottura barriera emato-encefalica) o citotossico (gonfiore cellulare).
- Infiammazione/Demielinizzazione: Placche sclerosi multipla, encefalite, ADEM.
- Ischemia/Infarto: Ictus acuto/subacuto (DWI brillante, ADC scuro).
- Emorragia: Sangue subacuto (metaemoglobina) appare brillante su T1 e T2.
- Neoplasia: Infiltrazione tumorale o edema peritumoral.
- Infezione: Ascesso, cerebriti.
- Grasso/Proteine: Lipomi, dermoidi, cisti alto-proteiche.
- Artefatti: Suscettibilità metallo, movimento, flusso.
Interpretazione
L'iperintensità è aspecifica. Diagnosi accurata richiede correlazione con storia clinica, altre sequenze (T1, DWI, GRE, contrasto), e talvolta follow-up imaging o biopsia.