Ossigenoterapia Iperbarica per Nevralgia Trigemino: Evidenze Attuali

Panoramica

La nevralgia del trigemino (NT) causa dolore facciale severo, a scossa elettrica, lungo il nervo trigemino. L'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) implica respirare 100% ossigeno a pressioni >1 atm in camera pressurizzata.

Riassunto Evidenze

• Piccoli studi non controllati riportano risultati misti: alcuni mostrano riduzione dolore e miglioramento qualità vita; altri nessun beneficio.
• Nessun trial randomizzato controllato (RCT) esiste per stabilire efficacia vs placebo.
• Meccanismi proposti: Ridotta infiammazione nervo, migliorata ossigenazione nervo compresso, modulazione vie neuroinfiammatorie.

Linee Guida Attuali

• Non raccomandata come trattamento standard da maggiori società neurologia/dolore (AAN, IASP).
• Considerata sperimentale/investigativa per NT.
• Può essere esplorata in casi refrattari dentro trial clinici o uso compassionevole dopo revisione multidisciplinare.

Trattamenti Consolidati NT

• Prima linea: Carbamazepina, oxcarbazepina.
• Seconda linea: Baclofene, lamotrigina, gabapentin.
• Procedurali: Decompressione microvascolare (MVD), radiosierurgia stereotassica (Gamma Knife), rizotomia percutanea (glicerolo, pallone, radiofrequenza).

Pazienti dovrebbero discutere HBOT con neurologo/specialista dolore; assicurazione tipicamente non copre per NT.