Sintomi sclerosi multipla: manifestazioni diverse per lesioni SNC
La sclerosi multipla è malattia infiammatoria cronica demielinizzante del SNC. Sintomi variano per localizzazione lesioni e decorso (SM recidivante-remittente, secondaria progressiva, primaria progressiva).
Sintomi comuni
- Affaticamento (80%): travolgente, non alleviato da riposo; peggiora con caldo.
- Sensitivi: intorpidimento, formicolio, parestesie, segno Lhermitte (flessione collo → scossa elettrica lungo colonna).
- Motori: debolezza, spasticità, iperreflessia, clonus, Babinski.
- Visivi: neurite ottica (perdita vista dolorosa, desaturazione colori), diplopia (INO), nistagmo.
- Tronco encefalo/Cervelletto: disartria, atassia, tremore, vertigini, nausea.
- Vescica/Intestino: urgenza, frequenza, esitazione, ritenzione, stipsi, incontinenza.
- Cognitivi (40–65%): velocità elaborazione, memoria, funzioni esecutive, attenzione.
- Umore: depressione (50% vita), ansia, affetto pseudobulbare.
- Dolore: neuropatico (nevralgia trigemino, disestesie), muscoloscheletrico.
- Fenomeno Uhthoff: peggioramento sintomi con calore.
Diagnosi
Criteri McDonald: disseminazione nello spazio (lesioni RM) + tempo (nuove lesioni/bande oligoclonali LCR).
Punto chiave
Sintomi SM sono diversi e fluttuanti. Diagnosi precoce e terapia modificante malattia (DMT) riducono tasso recidive e accumulo disabilità.