Intrappolamento Nervo Sovrascapolare: Cause, Sintomi e Trattamento
Il nervo sovrascapolare (C5–C6) innerva sovraspinato (abduzione) e sottospinato (rotazione esterna). L'intrappolamento causa disfunzione della spalla.
Cause
- Movimenti ripetitivi sopra la testa (lancio, nuoto)
- Ossificazione legamento sovrascapolare o cisti (ganglio)
- Trauma, frattura, discinesia scapolare
- Tumori (rari)
Sintomi
- Dolore profondo, posteriore alla spalla
- Debolezza in abduzione/rotazione esterna
- Atrofia fosse sovraspinata/sottospinata
- Possibile dolore irradiato al braccio, parestesie
Diagnosi
- Esame clinico (atrofia, debolezza, Tinel alla notch)
- Risonanza magnetica (cisti, tessuti molli)
- EMG/ENG (conferma localizzazione/gravità)
Trattamento
- Conservativo: Riposo, fisioterapia (stabilizzazione scapolare), FANS, modifica attività.
- Infiltrazione eco-guidata (corticosteroide).
- Decompressione chirurgica (artroscopica/aperta) se conservativo fallisce.
Prognosi
Buona con intervento precoce. La maggior parte recupera completamente con gestione appropriata.