Vescica neurogena: cause, sintomi e gestione

Cos'è la vescica neurogena

La vescica neurogena non svuota correttamente. È iperattiva o ipoattiva secondo quali nervi sono danneggiati. Non espelle urine correttamente perché il cervello non invia messaggi alla vescica nel modo giusto. La vescica trattiene e rilascia urine, ma se i messaggi cerebrali sono danneggiati, non funziona correttamente.

Cause

• Lesioni cerebrali o midollari
• Malattie: diabete, sclerosi multipla
• Problemi nervosi genetici

Sintomi

• Infezioni urinarie ricorrenti e incontinenza (molto comuni)
• Bisogno frequente/urgente di urinare
• Sensazione di svuotamento incompleto
• Sintomi sovrapposti ad altre patologie → diagnosi medica necessaria

Diagnosi

Eseguita da urologo specializzato:

• TC o imaging vescica/ureteri + EEG per funzione cerebrale
• Test urodinamico: riempimento vescica con acqua + imaging per valutare pareti, capacità di trattenere ed espellere
• Cistoscopia: camera per foto interne

Trattamento

• Perdite occasionali: assorbenti/pannoloni
• Sintomi gravi: cateterismi a intervalli
• Dieta: evitare caffeina (stimola svuotamento), cibi piccanti/agrumi (irritano mucosa)

Farmaci

• Antispastici: riducono spasmi da urgenza costante, rilassano vescica → minor frequenza/urgenza
• Antidepressivi (off-label): aumentano serotonina → rilassano muscoli vescicali