Crisi tonico-cloniche (Grand Mal): cause, sintomi e comprensione
disturbo periodico dell'attività elettrica cerebrale con disfunzione cerebrale temporanea. La crisi tonico-clonica (grand mal) è un tipo specifico con molteplici cause sottostanti o causa ignota.
Definizione
Classificata come crisi generalizzata: scarica elettrica in area centrale → irradiazione a tutto il cervello. Da qui: convulsioni + perdita coscienza.
Cause nei bambini (<2 anni)
- Ipertermia (febbre alta).
- Alterazioni metaboliche: glucosio, calcio, magnesio, vitamina B6, sodio ematici anomali.
- Se non riconducibili a sopra: difetti congeniti o ereditari.
Cause età 2-25 anni
Maggioranza idiopatiche (causa ignota; associate a evento singolo più che a disturbo). Irritazioni cerebrali transitorie: trauma, sostanze, deprivazione sonno, infezioni.
Cause >25 anni
- Traumi cranici, ictus, tumori.
- Alcolisti: astinenza improvvisa → crisi.
- Anche >25 anni: causa spesso ignota.
Crisi isolate (singolo episodio)
~2/3 di chi ha una crisi non ne ha mai una seconda (Merck Index). Classificate idiopatiche; rara recidiva. Diagnosi di disturbo convulsivo (epilessia) solitamente richiede ≥2 crisi non provocate.