Disturbi del Sonno nel Parkinson: Cause e Soluzioni Terapeutiche

Epidemiologia

Parkinson: ~1/100 over 60 (Michael J. Fox Foundation). Disturbo movimento + disturbi sonno: sonnolenza diurna, insonnia mantenimento, insonnia iniziale.

Sonnolenza Diurna

Fatti

• Incidenti auto, qualità vita ridotta
• Cause: carenza dopamina, farmaci Parkinson (Requip, Mirapex), altre patologie cerebrali

Trattamento

• Antidepressivi attivanti: bupropione (Wellbutrin)
• Stimolanti: destroramina (Dexedrine), metilfenidato (Ritalin)
• Agenti pro-vigilanza: modafinil (Provigil)
• Ricalibrazione farmaci Parkinson se causa iatrogena

Insonnia da Mantenimento

Fatti

• Reclamo sonno più comune (APDA)
• Risvegli frequenti + movimenti notturni

Trattamento

• Antidepressivi sedativi: trazodone
• Clonazepam (benzodiazepina)
• Agonisti dopaminergici: pergolide (Permax), ropinirolo (Requip)

Insonnia da Iniziale

Fatti

• Difficoltà addormentamento: agitazione/ansia
• Non più prevalente vs popolazione generale (APDA)

Trattamento

• Benzodiazepine: temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), alprazolam (Xanax)
• Antidepressivi sedativi: trazodone