Strie della sostanza bianca: cause, significato e imaging

Cosa sono le strie della sostanza bianca

Le strie sono sottili linee lineari visibili alla risonanza magnetica (RM) in aree adiacenti alle vene subependimali o in regioni con alterato metabolismo del ferro. Compaiono in diverse condizioni neurologiche.

Principali contesti clinici

Strie sottocallosali nella sclerosi multipla (SM)

Spesse ~1 mm, perpendicolari all'ependima, rilevate con sequenze FLAIR veloci. Permettono di individuare segni precoci di SM prima che compaiano le placche ovoidali tipiche.

Segno "dot-dash" (punto-tratto)

Irregolarità sulla faccia inferiore del corpo calloso: almeno due "punti" (irregolarità dell'ependima) uniti da un "tratto" (striscia ependimale normale). Non perpendicolari all'ependima, aiutano a differenziare da altre lesioni da SM.

Epilessia del lobo temporale

Sclerosi ippocampale visibile come banda continua di sostanza bianca intra-ippocampale lungo il solco ippocampale. Segno distintivo di questa forma di epilessia.

Altre situazioni: metabolismo del ferro

Studi su cervelli in sviluppo mostrano aggregati di cellule ferro-positive attorno ai vasi, conferendo aspetto striato. Gli oligodendrociti svolgono ruolo chiave nell'omeostasi del ferro cerebrale.