Celiachia: Trattamento e Gestione

La celiachia è un'entropatia autoimmune innescata da glutine in individui geneticamente suscettibili (HLA-DQ2/DQ8). Non esiste cura.

Pilastro: Dieta Rigorosamente Senza Glutine (GFD)

• Eliminare frumento, orzo, segale, e avena cross-contaminata
• Leggere etichette; soglia <20 ppm glutine (FDA/Codex)
• Aderenza vita intera richiesta

Risultati con GFD

• Risoluzione sintomi (settimane-mesi)
• Reversibilità atrofia villi (6–24 mesi)
• Normalizzazione sierologia (tTG-IgA)
• Ridotte complicanze lungo termine (linfoma, osteoporosi, infertilità)

Gestione Adiuvante

• Reintegro nutrizionale (ferro, B12, folato, D, calcio, zinco)
• Monitoraggio densità ossea
• Vaccinazioni (pneumococcico, Hib — rischio iposplenismo)
• Follow-up regolare con dietista e gastroenterologo

Terapie Emergenti

Terapie enzimatiche (latiglutenase), modulatori tight junction (larazotide), vaccini tolleranza immunitaria — tutti sperimentali; non sostituzioni per GFD.

GFD rigorosa rimane unico trattamento provato.