Prevenzione e Gestione Sintomi IBS: Strategie Dietetiche e Stile di Vita

Prevenzione Primaria

Non esiste prevenzione garantita. Riduzione rischio si concentra su fattori modificabili:

• Prima infanzia: parto vaginale, allattamento al seno, evitare antibiotici inutili.
• Diversità dietetica → resilienza microbioma.
• Abilità regolazione stress.

Gestione Sintomi (Evidence-Based)

Dieta

• Dieta Low FODMAP (protocollo Monash): 3 fasi (restrizione → reintroduzione → personalizzazione). ~70% rispondono.
• Fibra solubile (psyllium, avena) > insolubile per IBS-C.
• Pasti regolari, mangiare piano, limitare alcol/caffeina/picante/fritti.

Stile di Vita

• Esercizio (150 min/settimana moderato) → migliora transito, riduce stress.
• Igiene sonno (7–9 ore).
• Psicologico: ipnoterapia gut-directed, CBT, mindfulness — evidenze forti.

Integratori e Farmaci

• Probiotici: ceppo-specifici (es. B. infantis 35624, L. plantarum 299v).
• Olio menta piperita (gastro-resistente) — antispastico.
• Prescrizione: antispastici, neuromodulatori (TCA, SNRI), secretagoghi (linaclotide), antagonisti 5-HT3 (rifaximina per IBS-D).

Red Flag (Richiedono Accertamenti)

• Esordio >50 anni, calo peso, diarrea notturna, sanguinamento rettale, anemia, familiarità CRC/IBD.