Sintomi dell'IBS: Riconoscere la Sindrome dell'Intestino Irritabile e i suoi Schemi
La Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS) è un disturbo gastrointestinale funzionale caratterizzato da dolore addominale cronico e alterazione delle abitudini intestinali senza anomalie strutturali. La diagnosi è clinica (criteri di Roma IV).
Sintomi Principali (Roma IV)
Dolore addominale ricorrente ≥1 giorno/settimana negli ultimi 3 mesi, associato a ≥2 dei seguenti fattori:
- Correlato alla defecazione
- Variazione della frequenza delle feci
- Variazione della forma delle feci (aspetto)
Schemi Sintomatologici Comuni
- IBS-C: Predominanza di stipsi
- IBS-D: Predominanza di diarrea
- IBS-M: Misto (alternanza)
- IBS-U: Non classificato
Sintomi Aggiuntivi
- Gonfiore, distensione addominale
- Eccessiva flatulenza
- Muco nelle feci
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Nausea, pirosi, sazietà precoce
- Affaticamento, disturbi del sonno
- Ansia, depressione (comorbilità frequenti)
- Extraintestinali: cefalea, mal di schiena, pollachiuria, dolore pelvico
Campanelli d'Allarme (Richiedono Indagini)
- Esordio dopo i 50 anni
- Perdita di peso
- Diarrea notturna
- Sanguinamento rettale
- Anemia
- Familiarità per IBD, cancro colorettale, celiachia
- Febbre
Diagnosi
Basata sui sintomi + esclusione di altre condizioni. Può includere esami del sangue (emocromo, PCR, sierologia celiachia), esami delle feci (calprotectina, ova/parassiti), colonscopia se presenti campanelli d'allarme.
Gestione
- Dieta: Dieta a basso contenuto di FODMAP (guidata da dietista), regolazione delle fibre
- Stile di vita: Gestione dello stress, esercizio fisico regolare, igiene del sonno
- Farmaci: Antispastici, lassativi, antidiarroici, neuromodulatori (antidepressivi a basso dosaggio), ipnoterapia intestinale
- Probiotici (evidenza specifica per ceppo)
L'IBS è cronica ma gestibile. Collaborare con un gastroenterologo per un piano personalizzato.