Piano Assistenza Infermieristica per Emicrania Acuta: Valutazione, Interventi, Valutazione
Scenario Paziente
Donna 35 anni, storia emicranie, presenta al PS con esordio improvviso cefalea severa lato destro, nausea, vomito, fotofobia.
Diagnosi Infermieristica
Dolore Acuto correlato a cefalea emicranica come evidenziato da dolore 9/10, atteggiamento antalgico, vomito.
Outcome Desiderati
- Dolore ≤ 3/10 entro 60 minuti dall'intervento.
- Paziente identifica ≥ 3 trigger personali emicrania.
- Paziente verbalizza piano gestione abortiva e preventiva.
Interventi
- Somministrare analgesici EV/PO, antiemetici, triptani per protocollo.
- Oscurare stanza; minimizzare rumore; applicare impacco freddo fronte/collo.
- Incoraggiare riposo posizione laterale; evitare trigger (odori forti, luce intensa).
- Idratare EV/PO; monitorare introito & output.
- Educare: diario cefalea, evitamento trigger, aderenza farmaci, quando cercare cure.
- Inviare a neurologo/specialista cefalee per gestione lungo termine.
Valutazione
Dolore ridotto a 2/10 a 45 minuti. Paziente ha identificato stress, deprivazione sonno, vino rosso come trigger. Appuntamento follow-up neurologia fissato.