Vertigini frequenti: diagnosi differenziale e quando vedere un medico

Le vertigini ricorrenti possono essere debilitanti e segnalano un problema sottostante che richiede indagine. Il termine "vertigini" comprende vertigine (sensazione rotatoria), presincope (stordimento), disequilibrio (instabilità), e giddiness aspecifico.

Cause potenziali di vertigini ricorrenti

• Disturbi vestibolari: VPPB (vertigine parossistica posizionale benigna), malattia di Ménière, neurite vestibolare.
• Cardiovascolari: Ipotensione ortostatica, aritmie, cardiopatia strutturale.
• Ematologici: Anemia (carenza ferro, B12/folato).
• Neurologici: TIA/ictus, sclerosi multipla, vertigine associata a emicrania.
• Effetti collaterali farmaci: Antiipertensivi, sedativi, antibiotici, antidepressivi.
• Metabolici: Disidratazione, squilibrio elettroliti, ipoglicemia.

Campanelli d'allarme per valutazione urgente

• Esordio improvviso con deficit neurologici focali (debolezza, difficoltà linguaggio, perdita vista).
• Dolore toracico, palpitazioni, o dispnea.
• Cefalea severa o rigidità nucale.
• Caduta con trauma.

Workup clinico

Anamnesi ed esame fisico accurati (inclusi vitali ortostatici e manovra Dix-Hallpike) guidano test mirati: emocromo, pannello metabolico, ECG, imaging (RM/TC), test vestibolari. Il trattamento è interamente eziologia-specifico.