Sincope vasovagale: trigger, segnali d'allarme e gestione
La sincope vasovagale (sincope neurocardiogena) è una perdita di coscienza transitoria da calo riflesso di frequenza cardiaca e pressione arteriosa, che riduce la perfusione cerebrale.
Trigger comuni
- Stazione eretta prolungata, esposizione al caldo
- Disidratazione, digiuno
- Stress emotivo, paura, dolore
- Sforzo (Valsalva), minzione, tosse
- Vedere sangue/aghi
Sintomi prodromici (segnali d'allarme)
- Vertigini, capogiri
- Nausea, calore, sudorazione
- Visione offuscata/a tunnel
- Pallore, palpitazioni
Gestione
- Acuta: sdraiati, solleva le gambe; allenta abbigliamento stretto; impacco fresco.
- Prevenzione: idratazione (2–3 L/giorno), integrazione sale (se non iperteso), evita trigger, riconosci prodromi → accovacciati/sdraiati subito.
- Contromanovre fisiche: incrocio gambe, tensione muscolare, presa mano.
- Calze compressive (20–30 mmHg).
- Farmaci (casi refrattari): fludrocortisone, midodrina, beta-bloccanti (evidenze limitate).
Condizione benigna ma escludi cause cardiache/neurologiche se atipica (da sforzo, senza prodromi, trauma, storia familiare morte improvvisa).