Cefalea Tensiva, Sinusale ed Emicrania: Capire le Differenze
La Difficoltà Diagnostica
Tensione, sinusale, emicrania: tutte nella testa. Difficile distinguerle senza diagnosi corretta → trattamento inefficace. Secondo MAGNUM (Migraine Awareness Group), i medici non sempre riconoscono subito il tipo.
Localizzazione del Dolore (ICHD-2)
- Emicrania: spesso monolaterale
- Sinusale: bilaterale, sopra sopracciglia, dietro occhi, lungo faccia fino a bocca. Può essere unilaterale se solo metà seni ostruiti
- Tensiva: diffusa ("tutto il capo") o tempie + nuca/collo
Durata e Andamento
- Tensiva: insorgenza graduale, crescita lenta, risolve in ore
- Sinusale: insorgenza improvvisa, persiste ore-giorni-settimane con intensità fluttuante
- Emicrania: insorgenza improvvisa o graduale; singolo attacco: 1h - 2 settimane
Sintomi Associati
Sinusale (Mayo Clinic)
- Congestione nasale
- Mal di gola
- Muco striato di sangue
- Peggioramento in decubito
Tensiva
- Dolore schiena, collo, spalle
Emicrania
- Nausea, vomito
- Fotofobia estrema
- Aura: disturbi visivi (linee zig-zag, lampi, scotomi, aloni) o sensitivi/linguistici. Non sempre presente.
Cause
- Emicrania: predisposizione genetica (geni non del tutto noti)
- Sinusale: cause identificabili → pulizia seni riduce incidenza
- Tensiva: cause identificabili → gestione stress (meditazione, respirazione profonda) riduce frequenza/durata
Avvertenza: Red Flags (Migraines for Dummies)
Contatta medico IMMEDIATAMENTE se:
- Cefalea >72h continue
- Dolore intensissimo insorgenza improvvisa (thunderclap)
- Prima cefalea severa in >50 anni
- Cefalea + rash cutaneo, rigidità nucale, febbre alta, perdita vista, convulsioni, intorpidimento, perdita coordinazione, confusione improvvisa