Epistassi in Alta Quota: Ipossia, Aria Secca e Protocollo Prevenzione
In quota, ipossia + aria fredda secca danneggiano sinergicamente mucosa nasale:
- Vasocostrizione polmonare ipossica → ↑PAP → ↑pressione venosa sistemica → ingorgamento venoso nasale.
- Vasocostrizione da freddo seguita da iperemia reattiva → vasi fragili.
- Disidratazione (perdite insensibili + diuresi) → atrofia mucosa.
- MAM/EPAP possono presentarsi con epistassi.
Protocollo Prevenzione
- Pre-idratazione 24h prima salita.
- Gel salino (Ayr, Secaris) q4h durante esposizione.
- Maschera umidificatrice nasale notturna.
- Salita graduale (300–500m/giorno >3000m).
- Acetazolamide 125mg BID se salita rapida inevitabile.
Trattamento
Controllo epistassi anteriore standard; se posteriore o ricorrente, discendere immediatamente. Escludere EPAP (espettorato schiumoso, crepitii, ipossia).