Farmaci per l'Alzheimer: trattamenti approvati e terapie emergenti (aggiornamento 2024)

La malattia di Alzheimer rimane incurabile, ma la U.S. Food and Drug Administration (FDA) ha approvato diversi farmaci che possono alleviare o rallentare sintomi cognitivi come perdita di memoria e ragionamento compromesso.

I seguenti agenti sono i più frequentemente prescritti per la gestione dei sintomi. Il loro beneficio varia tra individui, e, man mano che la malattia progredisce, l'effetto terapeutico può affievolirsi.

• Aducanumab: Un anticorpo monoclonale che mira alle placche beta-amiloidi — depositi proteici anomali che interferiscono con la comunicazione neuronale.
• Donepezil (Aricept): Approvato per Alzheimer da lieve a severo; disponibile come compressa o compressa orodispersibile.
• Galantamina (Razadyne): Usata per malattia da lieve a moderata; offerta come compressa, capsula a rilascio prolungato o soluzione orale.
• Memantina (Namenda): Spesso combinata con un inibitore della colinesterasi (es. Aricept, Exelon, Razadyne) per casi da moderati a severi; fornita come compressa, capsula a rilascio prolungato o soluzione orale.
• Rivastigmina (Exelon): Adatta per Alzheimer da lieve a moderato; fornita come capsule o cerotto transdermico once-daily.
• Memantina extended-release + Donepezil (Namzaric): Una capsula a dose fissa per pazienti che già tollerano donepezil; affronta sintomi di malattia da moderata a severa ma non modifica la patologia sottostante.

La ricerca sulle terapie per l'Alzheimer sta accelerando. Al 2024, 164 sperimentazioni cliniche sono in corso, valutando 127 distinti composti sperimentali.

Uno dei candidati più promettenti è l'insulina intranasale. Lo studio "Study of Nasal Insulin in the Fight Against Forgetfulness" (SNIFF) sta valutando se uno spray nasale di insulina può migliorare la memoria in individui con compromissione cognitiva lieve o Alzheimer precoce. Una revisione sistematica 2023 ha anche evidenziato potenziali benefici cognitivi dell'insulina intranasale.

Affrontare una diagnosi di Alzheimer può essere travolgente, ma comprendere le opzioni farmacologiche dà potere a pazienti e famiglie.

Prima del vostro prossimo appuntamento, considerate di preparare domande come:

• Quali farmaci attuali o imminenti raccomandate, e quali cambiamenti sintomatici dovrei anticipare?
• Quali effetti collaterali sono più comuni, e quando dovrei contattarvi?
• Ci sono sperimentazioni cliniche che potrebbero essere appropriate per me?
• Oltre ai farmaci, quali modifiche dello stile di vita possono aiutare a rallentare la progressione della malattia?

Il vostro fornitore sanitario può personalizzare un piano di trattamento, tenervi informati sui farmaci emergenti e aiutarvi a navigare il panorama in evoluzione delle terapie per l'Alzheimer.