Febbre (Temperatura Elevata): Fisiologia, Sintomi e Quando Rivolgersi al Medico
Febbre = temperatura centrale >38,0°C (100,4°F) — un aumento regolato del set-point ipotalamico mediato da pirigeni (PGE₂).
Risposta Fisiologica
- Attivazione immunitaria: Pirigeni (esogeni/endogeni) → ipotalamo ↑ set-point
- Conservazione calore: Vasocostrizione, brividi (rigori) → temperatura sale
- Aumento metabolico: ↑ consumo O₂, produzione CO₂, gittata cardiaca
- Fase dispersione calore: Vasodilatazione, sudorazione → defervescenza
Sintomi Comuni
- Brividi, rigori, mialgia, cefalea, affaticamento, anoressia, tachicardia, tachipnea
- Rischio disidratazione (perdite insensibili)
- Convulsioni febbrili (bambini 6 mesi–5 anni, rapido rialzo)
- Confusione (anziani, febbre molto alta)
Cercare Attenzione Medica Se
- Lattanti <3 mesi: qualsiasi febbre ≥38°C
- Bambini: >3 giorni, >40°C, letargia, disidratazione, eruzione, convulsione
- Adulti: >3 giorni, >39,4°C, cefalea severa, rigidità nuca, dispnea, confusione, immunocompromessi
- Viaggio recente zone endemiche (malaria, dengue, ecc.)
Gestione
- Trattare causa sottostante
- Antipiretici (paracetamolo, ibuprofene) per comfort, non obbligatori
- Idratazione, riposo
- Evitare aspirina bambini (sindrome Reye)