Riconoscere Trauma Cranico: 10 Segni Chiave che Richiedono Valutazione Emergenza

Qualsiasi trauma cranico con i seguenti segni richiede immediata attivazione 112:

1. Perdita coscienza (anche breve)
2. Stato mentale alterato: confusione, disorientamento, amnesia
3. Cefalea progressiva o "peggior cefalea vita"
4. Vomito (ripetuto, a getto)
5. Attività convulsiva
6. Deficit neurologici focali: debolezza, intorpidimento, linguaggio impastato, asimmetria
7. Cambiamenti visivi: diplopia, visione offuscata, pupille disuguali
8. Perdita equilibrio/coordinazione: atassia, incapacità camminare
9. Liquido chiaro da orecchie/naso (fistola liquorale)
10. Ecchimosi dietro orecchie (segno Battle) o intorno occhi (occhi procione)

Popolazioni Speciali

• Bambini <2 anni: Qualsiasi ematoma scalp, non frontale, o caduta non testimoniata → considerazione TC
• Pazienti anticoagulati: Soglia bassa per imaging
• Anziani: Ematoma subdurale può presentarsi con confusione subacuta

In dubbio, imaging. Regole decisione clinica (PECARN, Canadian CT Head Rule) guidano ma non sostituiscono giudizio.