Valutazione commozione cerebrale Maddocks: domande, interpretazione e protocollo return-to-play
Le Domande Maddocks sono uno strumento di screening rapido validato a bordo campo per commozione cerebrale sportiva. Valutano orientamento, memoria, e consapevolezza sintomi — progettate per uso da allenatori, preparatori, staff medico.
Le 10 Domande Maddocks
- Cosa è successo? (meccanismo)
- Cosa fa male? (localizzazione sintomo)
- Cosa ricordate dell'evento? (amnesia retrograda)
- Avete perso conoscenza?
- Avete vomitato una o più volte?
- Avete cefalea, nausea, o vertigini?
- Vi sentite confusi o avete difficoltà a pensare?
- Siete sensibili a luce o rumore?
- Vi sentite instabili o fuori equilibrio?
- Vi sentite come in un sogno? (derealizzazione)
Interpretazione e azione
- Qualsiasi "sì" o incapacità a rispondere = commozione cerebrale sospetta.
- Rimozione immediata dal gioco — nessun rientro stesso giorno.
- Valutazione medica richiesta da operatore sanitario qualificato (medico, preparatore atletico, neuropsicologo).
- Valutazione seriale: sintomi evolvono; ripetere a 15 min, 3h, 24h, 48h.
Contesto e limiti
- Parte di SCAT6 (Sport Concussion Assessment Tool) — non standalone.
- Sensibilità ~80–90%; specificità ~70–80%.
- Non sostituisce test neurocognitivi completi (ImPACT, CogSport) o giudizio clinico.
- Validata in adulti/adolescenti; versioni pediatriche differiscono.
Return-to-Play (Protocollo graduato)
- Attività limitata sintomi (vita quotidiana).
- Esercizio aerobico leggero.
- Esercizio specifico sport (nessun contatto).
- Drill allenamento senza contatto.
- Allenamento contatto pieno (autorizzazione medica).
- Ritorno allo sport.
Ogni step ≥24h; qualsiasi ricorrenza sintomi → step indietro. Minimo ~7 giorni adulti; più lungo per giovani.
Quando in dubbio, teneteli fuori. Una partita non vale un cervello.