Fecondazione In Vitro (FIVET): Processo, Indicazioni e Panoramica

La FIVET è una tecnologia di riproduzione assistita (TRA) dove la fecondazione avviene fuori dal corpo.

Ciclo FIVET Standard

1. Stimolazione Ovarica: Gonadotropine (FSH/LH) → sviluppo follicolare multiplo. Monitoraggio con US + estradiolo.
2. Trigger: hCG o agonista GnRH → maturazione finale ovociti.
3. Prelievo Ovociti: Aspirazione transvaginale eco-guidata sotto sedazione.
4. Fecondazione: Convenzionale (spermatozoi + ovociti in piastra) o ICSI (singolo spermatozoo iniettato per ovocita).
5. Coltura Embrioni: 3–5 giorni a stadio cleavage o blastocisti. PGT-A/PGT-M opzionale.
6. Trasferimento Embrioni: 1–2 embrioni via catetere (fresh o frozen-thawed).
7. Supporto Luteale: Progesterone ± estradiolo.
8. Test Gravidanza: β-hCG a 9–11 giorni post-trasferimento.

Indicazioni

• Fattore tubarico, fattore maschile severo, endometriosi, infertilità inspiegata, fallimento IUI, screening genetico, preservazione fertilità.

Tassi Successo (USA, 2021 CDC/SART)

Nati vivi per prelievo intenzionale: <35: ~50%; 35–37: ~38%; 38–40: ~24%; 41–42: ~12%; >42: ~4%.

Rischi: OHSS, gravidanza multipla (se >1 embrione trasferito), ectopica, torsione ovarica, onere emotivo/finanziario.