Gravidanza dopo legatura tubarica: segni, rischio ectopico e conferma
La gravidanza dopo legatura tubarica è rara ma possibile
Tasso di fallimento legatura tubarica: ~0,5–1% in 10 anni. Se avviene gravidanza, il rischio di gravidanza ectopica è elevato (fino al 30–50% delle gravidanze post-legatura).
Segnali d'allarme
- Mestruazione mancata, tensione mammaria, nausea, affaticamento (sintomi tipici gravidanza).
- Bandiere rosse ectopiche: dolore addominale unilaterale, sanguinamento vaginale, dolore alla punta della spalla, vertigini/sincope.
Passi diagnostici
- Test hCG urinario (domiciliare o ambulatoriale).
- Se positivo: β-hCG quantitativo sierico + ecografia transvaginale per localizzare camera gestazionale.
- Se hCG sale in modo anomalo o nessuna camera intrauterina a ~1500–2000 mIU/mL → sospetto ectopico.
Gestione
- Gravidanza intrauterina: cure prenatali; discutere future opzioni sterilizzazione.
- Ectopica: metotrexato (se stabile, non rotta, hCG <5000) o salpingectomia/salpingostomia laparoscopica.
Azione
Qualsiasi sintomo di gravidanza post-legatura richiede valutazione tempestiva per escludere gravidanza ectopica.