Stima data concepimento: metodi e limitazioni

La stima della data del concepimento si basa su storia mestruale, ecografia e timing ovulazione. Tutti i metodi hanno incertezza intrinseca.

Metodi di calcolo comuni

1. Metodo Ultima Mestruazione (LMP)

• Assume ciclo 28 giorni, ovulazione giorno 14.
• Finestra concepimento: LMP + 11-21 giorni.
• Esempio: LMP 18 ott 2006 → ovulazione stimata 1 nov, concepimento 1-3 nov.
• Limitazione: solo 10-15% donne hanno cicli 28 giorni; ovulazione varia giorno 10-20.

2. Aggiustamento per lunghezza ciclo

• Ovulazione ≈ lunghezza ciclo - 14 giorni (fase luteale relativamente costante).
• Ciclo 25 giorni → ovulazione ~giorno 11.
• Esempio: LMP 18 ott, ciclo 25 giorni → ovulazione ~29 ott, concepimento 29-31 ott.

3. Datazione ecografica (Gold Standard)

• Lunghezza cranio-caudale (CRL) 7-13 settimane: accuratezza ±3-5 giorni.
• Ecografia primo trimestre riduce induzione post-termine 70%.
• Se ecografia differisce da LMP >5 giorni (1° tri) o >10 giorni (2° tri), usare ecografia.

4. Tracciamento ovulazione

• Temperatura basale, stick ovulazione, muco cervicale, progesterone sierico.
• Finestra concepimento: 5 giorni prima a 1 giorno dopo ovulazione (sopravvivenza spermatozoi 5 giorni, ovocita 12-24h).

Incertezze chiave

• Variabilità sopravvivenza spermatozoi (3-7 giorni)
• Variabilità timing ovulazione
• Timing impianto (6-12 giorni post-ovulazione)
• Perdita precoce gravidanza (30% concepimenti)

Applicazione clinica

Date presunte sono stime (±2 settimane). "Data concepimento" è una finestra probabilistica, non un momento preciso. Ecografia primo trimestre fornisce datazione più affidabile per gestione ostetrica.