Trasferimento Embrioni FIVET: Decidere Quanti Embrioni Trasferire

Il numero di embrioni trasferiti—singolo elettivo (eSET), doppio (DET), o più—bilancia tassi nati vivi contro rischi gravidanza multipla.

Fattori Decisionali Chiave

1. Età Femminile:
   • <35: eSET fortemente raccomandato.
   • 35-37: eSET preferito; DET considerato se fallimento previo/prognosi scarsa.
   • 38-40: DET comune; eSET se qualità embrionale eccellente.
   • >40: DET o 3 embrioni (se permesso); considerare ovociti donati.
2. Qualità/Stadio Embrioni: Blastocisti (Giorno 5/6) > stadio scissione (Giorno 3). Grado morfologia (Gardner/SART). PGT-A euploide → eSET fortemente favorito.
3. Storia FIVET Pregressa: Fallimenti ripetuti → considerare DET (ma LBR cumulativo simile con eSET sequenziali).
4. Preferenza Paziente: Desiderio gemelli vs. sicurezza singleton.
5. Limiti Legali/Regolatori: Molti paesi impongono eSET (UK, Svezia, Australia, province canadesi). USA: linee guida ASRM (volontarie).

Rischi Gravidanza Multipla

• Parto pretermine (60% gemelli <37 sett), basso peso nascita, ricovero TIN, preeclampsia, diabete gestazionale, taglio cesareo.
• Mortalità neonatale 5× singleton.
• Morbilità materna.

Trend Attuale

Tassi eSET >70% in USA per <35; LBR cumulativo per ciclo prelievo invariato. Freeze-all + PGT-A + eSET sequenziali = gold standard.